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2021-2025年中國醫院行業影響因素分析
一、有利因素
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2019年6月，國務院發布《深化醫藥衛生體制改革2019年重點工作任務》，主要內容為：一是要研究制定的文件，主要涉及健康中國行動、促進社會辦醫健康規范發展、鼓勵仿制的藥品目錄、醫療機構用藥管理、醫疔保障基金使用監管等方面共15個文件。二是要推動落實的重點工作，主要圍繞解決看病難、看病貴問題和加強醫院管理等方面，提出加大對醫療機構開展公共衛生服務的支持力度、開展接疾病診斷相關分組付費試點等共21項具體工作。
2019年8月，醫保局印發《關于完善“互聯網+”醫療服務價格和醫保支付政策的指導意見》，意見提出：一是明確非營利性醫療機構開展的“互聯網+”醫療服務按項目管理，營利性醫療機構可自行設立醫療服務價格項目；二是主要由醫療保障部門對公立醫療機構提供的“互聯網+”醫療服務項目的收費標準上限給予指導，非公立醫療機構價格實行市場調節；三是明確對線上線下項目實行平等的支付政策。
2019年11月，國家醫保局發布《關于完善“互聯網”醫療服務價格和醫保支付政策的指導意見》，首次明確部分互聯網醫療服務進入醫保支付范疇。
2020年3月，國家醫保局、國家衛生健康委聯合發布《關于推進新冠肺炎疫情防控期間開展“互聯網+”醫保服務的指導意見》。意見提出對符合要求的互聯網醫療機構為參保人提供的常見病、慢性病線上復診服務，各地可依規納入醫�；鹬Ц斗秶��；ヂ摼W醫療機構為參保人在線開具電子處方，線下采取多種方式靈活配藥，參保人可享受醫保支付待遇。在線診療和藥費納入醫保，為互聯網醫院開展掃除最大障礙。
�。ǘ┽t聯體建設全面推開
目前，我國醫聯體建設全面推開，所有三級公立醫院均參與醫聯體建設，現已形成了城市醫療集團、縣域醫共體、跨區域�？坡撁�、遠程醫療協作網4種醫聯體模式。城市醫療集團和縣域醫共體主要發揮地市級醫院和縣醫院的牽頭作用，�？坡撁撕�遠程醫療協作網重點發揮國家級和省級醫院�？苾瀯�，帶動基層醫療服務能力提升和醫療服務同質化。我國于2019年在100個城市開展城市醫療集團建設試點工作，且118個城市醫聯體試點城市名單已于2019年8月4日正式公布。國家衛健委發布的《關于開展城市醫療聯合體建設試點工作的通知》中提出：到2020年，100個試點城市形成醫聯體網格化布局，取得明顯成效。區域醫療衛生服務能力明顯增強，資源利用效率明顯提升，醫聯體成為服務、責任、利益、管理共同體，形成有序的分級診療就醫秩序。
�。ㄈ┗ヂ摼W醫院迎來建設潮
我國醫療資源存在總量有限、醫療資源分布不合理以及優質醫療資源匱乏等問題，全民健康覆蓋也只停留在較低的水平。因此在提高全民健康覆蓋水平、優化醫療資源配置的需求下，互聯網醫院應運而生，且隨著時間的發展，互聯網醫院建設有望迎來建設潮。其一，各地政府出臺相關政策推動互聯網醫院的建設。據了解，寧夏、江蘇、浙江、安徽、福建等11個省區市于2019年均相繼制定出“互聯網+醫療健康”的實施意見或行動細則，推動互聯網醫療的落地。據最新數據顯示，我國已建成省級互聯網醫療服務監管平臺的有山東、浙江、廣東、四川、云南、寧夏等6個省區市。其中，山東已有35家醫院完成互聯網醫院注冊，寧夏已有29家企業取得互聯網醫院牌照。其二，企業也積極加入互聯網醫院建設中，截至2020年7月底，我國已建成互聯網醫院數量達到577家。
�。ㄋ模┛萍纪苿又腔坩t院建設
一是互聯網+技術在智慧醫院建設中的應用。將互聯網技術應用于醫院運營的各個環節，能夠促進醫院基礎設施管理的自動化和信息化管理的智能化，搭建一個信息共享平臺，加強醫院與病患之間的聯系，從而提供更加針對性和個性化的服務。二是物聯網技術在智慧醫院建設中的應用。物聯網技術可以將各種醫療設備和資源進行系統性整合，從而形成一個關聯性的網絡，實現多種途徑的資源共享，以提高醫療資源的利用率、流轉效率。三是云計算和大數據技術在智慧醫院建設中的應用�？梢岳迷摷夹g架構醫療行業的資源數據庫，通過計算模型對各項資源和醫療數據進行管理分析，為醫院運營提供可靠決策依據，為病患提供更加多元化的服務，使醫院各項工作開展更加安全穩定。
二、不利因素
�。ㄒ唬﹨^域信息化建設醫院參與率不高
區域醫療信息化的實施落地是分級診療、醫聯體的重要基礎。據中國醫院協會信息管理專業委員會（CHIMA）《2018/2019年度中國醫院信息化調查報告》顯示，對樣本醫院實施區域衛生信息系統數量占比統計為：已實施區域衛生信息化的占比為49.82%；沒有參與區域衛生信息化占比20.69%；無計劃占比15.61%；不知道要不要參加區域信息化占比10.11%；對區域衛生信息化概念不清楚的占比3.77%。三級醫院已參與區域衛生信息化的比例為28.6%，而三級以下醫院僅為21.22%�？梢钥吹�，參與區域信息化的醫院比例仍未超過50%，區域信息化建設醫院參與率不高。此外，還存在19.38%的醫院對區域信息化概念不清晰或無計劃實施區域信息化，這不利于未來區域信息化的全面建設。
�。ǘ┤瞬沤ㄔO不足、人才搶奪激烈
對于非營利性醫院和營利性醫院，在人才建設方面存在非常多的不同。一般的非營利性醫院，在人才建設方面立足于自我培養，他們往往會選取各大醫學院校的應屆畢業生，這些應屆畢業生處于醫療衛生行業的初級階段，沒有豐富的臨床經驗，他們要花費更多的時間和成本培養高端醫療人才，同時還面臨人才被搶奪的風險。而大多數營利性醫院則不同，他們在人才建設方面側重于人才的移植，缺乏文化制度的建設，人才流動性較大，為了能夠短期達到一定的經濟效益市醫院正常運營，往往會聘請公立醫院的技術帶頭人。醫療行業本就存在專業人才缺乏的現實問題，營利性醫院與非營利性醫院之間不正當的人才搶奪現象更是制約了醫療人才的培養和發展，不利于醫院人才隊伍建設。
�。ㄈ┽t院安全隱患
目前互聯網醫院、醫療信息化與智慧醫院均正在全面推進中，這意味著未來醫院大量的患者信息及相關信息均要在互聯網世界流通。因此，醫院安全隱患也逐漸顯現。醫院安全問題主要包含醫療業務安全、醫院的網絡安全以及醫療數據安全等部分。從國家安全戰略高度來看，數據安全不僅僅是信息泄漏，也是國家安全的重要組成。因此醫療數據安全尤其受到高度重視。數據顯示：青海省等14個�。ㄊ校┑陌踩笖滴挥谌珖街�，遼寧省等18個�。ㄊ校┑陌踩笖档陀谌珖骄�，而浙江省、廣東省、湖南省、湖北省、北京市的安全指數最低。未來，醫院數據信息保護將成為重點工作之一。
�。ㄋ模┮咔閷︶t院的挑戰
突如其來的新冠肺炎疫情，對醫院直接的影響沖擊，就是患者就診量大幅下降，進而醫療收入的大幅下降，防控成本和運營成大幅增加。疫情沖擊后，首先就是患者就醫思維觀念和習慣會發生巨變，網上咨詢、網上問診、網上醫療等需求會大幅提升，醫患直通趨勢加快，網上醫生“自由執業”勢不可擋，醫生主體權益地位進一步提升，對醫院將會帶來更大的挑戰。
一是第三方平臺的挑戰，網上醫療的高收入激勵，會吸引眾多的醫生加盟，會占用醫務人員更多時間，對醫院醫療業務精力集中度會分散。二是網上競爭壓力挑戰，互聯網醫療成為醫院競爭力的重要功能顯現，對于提高醫院知名度和品牌及市場占用率作用提高。三是醫生網上自由執業的挑戰，醫院醫師具有更多的自主權，“人在曹營心在漢”，“腳踩兩只船”，把正常的醫院客戶資源內化為個人資源，醫院要支付醫務人員的薪酬和社保，導致醫院收入下降和成本上升。四是患者就醫習慣改變的挑戰，為了減少交叉感染，盡可能通過先咨詢，網上掛號等，縮短在醫院的停留時間；隨著醫改變革，患者分流的局面會逐步出現，大醫院醫生網上醫療時間終歸有限，基層醫療機構業務負荷不滿，反而有利于網上醫療的開展。五是對智慧醫院信息化的挑戰，便捷、友好的網上體驗，對醫院信息化建設提出較大的挑戰。
2021-2025年中國民營醫院數量預測
2019年，我國民營醫院數量為22，424家；截至2020年6月，我國民營醫院數量為22，755家。
我們預計，2021年我國民營醫院數量將達到27，032家，未來五年（2021-2025）年均復合增長率約為8.53%，2025年將達到37，506家。
圖表 中投顧問對2021-2025年中國民營醫院數量預測
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數據來源：中投產業研究院
2021-2025年中國互聯網醫院數量預測
截至2019年11月底，我國已建成互聯網醫院數量達到294家，僅2019年1-11月份，我國已建成互聯網醫院數量達到148家；截至2020年7月，我國已建成互聯網醫院數量達到577家。
我們預計，2021年我國互聯網醫院數量將達到1，540家，未來五年（2021-2025）年均復合增長率約為36.97%，2025年將達到5，420家。
圖表 中投顧問對2021-2025年中國互聯網醫院數量預測
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數據來源：中投產業研究院
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